Pneumologische Ambulanz  

 
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Allgemeines

Die Pneumologie der Lungenklinik ist spezialisiert auf die Diagnostik und Behandlung aller Erkrankungen der Atemwege und berufsbedingten Leiden. Unser Interessengebiet umfasst sowohl den internistisch-pneumologischen (Lungenarzt), einschließlich der onkologischen (Lungenkrebs) Erkrankungen als auch den thoraxchirurgischen Fachbereich.

Für Patienten, die sich erstmalig in der Klinik vorstellen, wird nach einer umfassenden Erhebung der Anamnese und klinischen Untersuchung ein diagnostischer Plan festgelegt. Hierzu steht eine moderne medizinisch-technische Ausstattung zur Verfügung. Nach Diagnosestellung wird mit dem Patienten die Therapieplanung besprochen. Für tumoröse (bösartige) Lungenerkrankungen, bei denen multimodale Konzepte (Chirurgie, Chemotherapie, Strahlentherapie) indiziert sind, wird das
therapeutische Vorgehen (Behandlung) in unserer interdisziplinären Tumorkonferenz festgelegt.

Unsere Schwerpunkte sind:

• Thorakale Tumoren mit diagnostischer Abklärung, Feststellung des Tumorstadiums und interdisziplinärer Festlegung eines Therapiekonzeptes mit den Optionen der Operation, der
  Chemo- und Radiotherapie sowie multimodaler Konzepte und der palliativen Therapie.

Im Einzelnen werden behandelt:

• Gutartige und bösartige Tumoren der Lunge (Bronchialkarzinom, Karzinoid, Lungenmetastasen extrathorakaler Tumoren u.s.w),
• Tumoren des Rippenfells sowie des Zwerchfells (Pleurakarzinose, Pleuramesotheliom),
• Tumoren des Mediastinums (Thymome, Thymuskarzinome, Thymuszysten, Teratome, Lymphome),
• Tumoren der Brustwand (Lipome, Fibrome, Chondrome, Sarkome, Brustwandmetastasen u.s.w.).
• Brustkorbdeformitäten (Trichterbrust, Hühnerbrust) mit Diagnostik, Feststellung des Schweregrades und operativer Therapie durch unsere Thoraxchirurgie.
• Interstitielle Lungenerkrankungen (UIP, DIP, LIP, GIP, BIP, EEA u.a.) mit histologischer Sicherung und Therapieplanung sowie Langzeitbetreuung.
• Chronisch obstruktive Bronchitis und Lungenemphysem – COPD (Diagnostik, Feststellung des Schweregrades und Therapie).
  Bei bullösem Emphysem Überprüfung der Indikation zur Lungenvolumenreduktion und Planung dieser durch unsere Thoraxchirurgie.
• Asthma bronchiale (Diagnostik und Therapie).
• Infektiöse Lungenerkrankungen (bakterielle und virale Erkrankungen, Mykosen).
• Tuberkulose der Lunge und extrapulmonaler Organe einschließlich der multiresistenten Formen sowie der atypischen Mykobakteriosen.
• Berufsbedingte Staublungenerkrankungen: Silikose, Asbestose u.a.
• Erkrankungen des Rippenfelles mit Pneumothorax, benignem und malignem Pleuraerguß, Pleuraempyem, Chylothorax mit Diagnostik und Therapie einschließlich der operativen Behandlung durch unsere Thoraxchirurgie.
• Pulmonale Hypertonie (Diagnostik, Einteilung, Therapie).
• Erwachsenen- Mukoviszidose.
• Seltene Lungenerkrankungen mit Diagnostik, Feststellung des Schweregrades, Therapie und Langzeitbetreuung (Granulomatose mit Polyangitis, Histiozytosis X, eosinophilen Pneumonien, Bronchiolitis obliterans mit organisierender Pneumonie - BOOP u. a.).
• Lungentransplantation: Überprüfung der Indikation zur Lungentransplantation bei verschiedenen Erkrankungen (pulmonale Hypertonie, Mukoviszidose, COPD, Lungenfibrose), Durchführung der vorbereitenden Untersuchungen und Planung.
• Sauerstofflangzeittherapie mit Indikationsstellung und Einleitung.
• Lymphangioleiomyomatose: radiologische und histologische Diagnostik dieser seltenen Lungenerkrankung, Feststellung des Schweregrades, Abklärung der funktionellen Beeinträchtigung, Therapieplanung und –durchführung in bundesweitem und internationalem Verbund, Langzeitbetreuung.

 
Der Pneumologischen Ambulanz angeschlossen sind:

Das Lungenfunktionslabor mit folgendem Leistungsspektrum:

• Bodyplethysmographie
• Messung der Diffusionskapazität der Lunge
• Atemantriebsmessung zur Feststellung von Atempumpstörungen
• Lungenfunktionsmessung vor und nach Bronchospasmolyse
• Bronchialer Provokationstest
• Blutgasanalyse
• Spiroergometrie

Die Bronchoskopie-Abteilung mit diesem Leistungsangebot:

• Flexible Fiberbronchoskopie einschl. transbronchialer Lungenbiopsie und bronchoalveolärer Lavage,
• interventionelle starre Bronchoskopie in Narkose mit Bougierung, Dilatation und Laserabtragung von stenosierenden Tumoren
• Fremdkörperentfernung
• Stentimplantation bei Stenosen der Trachea und der Bronchien sowie broncho-ösophagealen Fisteln
• internistische Thorakoskopie in Lokalanästhesie bei unkomplizierten Pleuraergüssen
• endobronchial Ultraschall (EBUS)

Sonstiges

Die Thoraxsonographie bei allen Erkrankungen der Brustwand und des Rippenfelles einschließlich der Ultraschall-gesteuerten Punktionen der Thoraxwand, Pleura sowie thoraxwandnahen Lungenherde.

Eine aktive Gutachtertätigkeit, insbesondere bei berufsbedingten Lungenerkrankungen, aber auch bei allen anderen pulmonalen Krankheitsbildern, im Auftrag von Gesetzlichen Unfallversicherungsträgern, Privaten Unfallversicherungen, Rentenversicherungen, Sozialgerichten, Landgerichten und Ärztekammern ergänzt das Leistungsspektrum der Pneumologischen Ambulanz der Lungenklinik Merheim.

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